作者：魏广辉; 王振军; 高志刚; 易秉强; 马华崇直肠肿瘤结直肠外科手术直肠全系膜切除术内括约肌切除保肛手术
摘要：目的报告在直肠癌全系膜切除术（totalmesorectal excision TME）基础上采用内括约肌切除（intersphincter resection ISR）治疗超低位直肠癌的手术经验和初步结果。方法患者选自2000年3月至2008年12月的超低位直肠肿瘤患者47例。，男29例，女18例，年龄34～75岁。手术方式：腹部手术施行TME，会阴部手术施行ISR。术后随访，了解患者术后肛门功能、有无肿瘤的局部复发和转移。结果本组患者均施行该手术，手术无死亡。术后随访3个月-8年，平均3年10个月，46例手术后获得较好的肛门功能，Kirwan分级1～4级。2例手术后直肠癌局部复发，其中1例死亡。2例手术后肛门狭窄，再次手术扩肛。结论内括约肌切除（ISR）治疗超低位直肠癌的保肛手术，是一种安全可行的手术方式，可以达到在根治性的前提下保留肛门的目的。
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