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重视门静脉高压症脾切除断流术后门静脉系统血栓的诊治

作者:戴朝六; 徐锋; 金添强门静脉系统血栓形成门静脉高压症脾切除术后断流术后肠系膜上静脉血栓形成贲门周围血管离断术多器官功能衰竭门静脉压力

摘要:脾切除贲门周围血管离断术(脾切除断流术)是临床上治疗门静脉高压症的主要术式,能够有效降低门静脉压力,对于上消化道出血的止血效果确切并且能够增加入肝血流,改善患者的肝功能。然而,脾切除术后门静脉系统血栓形成(postsplenectomy-portal vein system thrombosis,PS-PVST)的发生率很高[1-5]。PS-PVST 的存在将导致门静脉压力再次升高,引起反复发作的腹水和静脉曲张出血。若不及时进行干预治疗,病情进一步发展将引起肝内缺血,诱发急性肝衰竭和肝性脑病,严重威胁患者生命。此外,肠系膜上静脉血栓形成还能导致小肠坏死、休克甚至多器官功能衰竭等一系列并发症[6]。因此,对于门静脉高压症PS-PVST,临床上需要给予足够的重视。

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