作者：汤福鑫; 周太成; 马宁; 甘文昌; 侯泽辉; ...渐进性疝囊肝脏辅助治疗深静脉导管腹壁外科气腹术前
摘要：患者女,26岁,体质量48 kg,因"发现上腹壁渐进性增大的肿物20余年"于2017年10月16日就诊于中山大学附属第六医院胃肠、疝和腹壁外科。患者在出生时即发现了腹壁肿物,但不伴有任何不适感,因而没有引起患者及家属足够重视。既往无其他疾病,自诉平素身体健康状况良好。体格检查:上腹壁可触及一大小为6.5 cm×8.0 cm×4.0 cm不可回纳的肿物(图1),其余未发现明显异常。血常规、肝/肾功能、凝血功能等大致正常。腹部CT扫描+疝囊容积比重建示:前腹壁可见一缺损,大小约12.0 cm×6.0 cm,肝脏和胆囊疝出;气腹前疝囊、腹腔容积分别为335ml、5 583ml(图2、图3)。在患者仰卧位、彩超引导、局部麻醉的条件下,采用14 Fr单腔深静脉导管进行腹腔置管(图1)。通过注入0.9%氯化钠溶液或气体来证实导管位于腹腔内,而不是腹膜外等间隙中。
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