作者：于亮; 叶润仪; 贺菲; 孙诗瑶; 林颖乳腺肿瘤闭经化疗诱导卵巢功能试验芳香酶酶抑制剂
摘要：目的：研究不同年龄乳腺癌患者发生化疗诱导闭经（CIA）和卵巢功能恢复（OFR）的情况，探讨不同年龄CIA乳腺癌患者内分泌药物的选择。方法：回顾性分析2012年1月至2015年12月于中山大学附属第一医院初次诊断并接受化疗、绝经前、有完整月经来潮情况和性激素检测随访数据的患者共123例。按年龄分为≤40岁组（35例）、 〉40-45岁组（34例）和〉45岁组（54例），采用一般线性模型来分析各个年龄组的OFR率。结果：≤40岁组患者中26例（74.29%）出现CIA，29例（82.86%）患者在2年内OFR；〉40-45岁组及〉45岁组全部出现CIA（100.00%），2年内分别有17例（50.00%）及3例（5.56%）患者OFR，差异均有统计学意义（χ2=24.42、54.97，均P〈0.01）。在密切监测卵巢功能的情况下，对19例≥48岁、出现CIA、激素受体阳性高危乳腺癌患者使用芳香化酶抑制剂（AI）。使用AI时患者的中位年龄为51.08岁（48.00-54.25岁），从闭经到使用AI中位时间为9个月（2-21个月），中位随访32个月（8-68个月），无一例出现OFR。结论：对于年龄≤45岁的CIA乳腺癌患者，由于OFR率高，内分泌药物应避免直接选用AI。对于≥51岁的CIA乳腺癌患者观察至少9个月，无OFR可开始使用AI，在使用AI时应定期监测卵巢功能。
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