作者：张卫平; 吴国忠; 张超杰; 莫晓东痔吻合器痔上黏膜环切术混合痔外剥内扎术
摘要：目的对比混合痔外剥内扎术（M-M）和吻合器痔上黏膜环切术（PPH）两种手术的近远期并发症,评估PPH疗效。方法选择2008年1月至2012年2月解放军101医院符合要求的混合痔患者198例,根据手术方式分为PPH组87例,M-M组111例,对两组患者的手术学指标、近远期疗效以及随访情况进行比较。结果198例患者均治愈出院,PPH组的术后VAS疼痛评分优势明显（t=2.292,P=0.035）,但较M-M组更易发生尿潴留（Z=-2.219,P=0.026）,治疗费用也显著高于M-M组（t=7.490,P=0.000）。随访率100.0%,随访时间50-90个月,平均随访时间（74±19.1）个月。PPH组复发率为32.2%（28/87）,显著高于M-M组的27.0%（30/111）（χ^2=0.626,P=0.037）;PPH组和M-M组总体并发症（28.7%vs31.5%）、再手术率（11.5%vs7.2%）、总体满意度比较,差异均无统计学意义（χ^2=0.181、1.081,P=0.052、0.298;Z=-0.248,P=0.804）。结论PPH术远期复发率较高,是对传统混合痔手术方法的一种补充,应严格把握适应证,慎重选择。
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