作者：石磊; 雍伟; 晏殊结肠肿瘤结肠切除术结肠脾曲疗效比较研究
摘要：目的探讨左半结肠切除术（LC）对比扩大右半结肠切除术（RC）对结肠脾曲肿瘤患者疗效状况。方法回顾性分析2010年10月至2012年10月成都市第七人民医院进行手术治疗的结肠脾曲肿瘤患者90例,其中行LC手术42例（LC组）,行RC手术48例（RC组）。观察两组患者手术情况（R0切除率、手术死亡率、手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数情况）,以及术后排气时间、住院时间、阳性淋巴结和二次手术状况,随访分析手术后并发症、平均生存期及1、3、5年生存率,ELISA法检测手术前后患者血清白细胞介素6、10（IL-6、IL-10）及γ-干扰素（IFN-γ）质量浓度的改变。结果两组患者R0切除率、手术死亡率、手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数、术后排气时间、住院时间和二次手术对比差异无统计学意义。LC组患者并发症率为16.67%,RC组为18.75%,差异无统计学意义。术后两组患者血清IL-10、IL-6质量浓度较术前降低,IFN-γ较术前升高,差异均有统计学意义（P〈0.05）;RC组患者平均生存期和1、3年生存率高于LC组,差异有统计学意义（Log-rank=12.027、13.491,P=0.038、0.014）。结论 RC手术长期疗效略优于LC手术,结肠脾曲肿瘤患者手术前确定淋巴结回流路径和肿瘤血供评估将更有利于患者选取合适手术方式。
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