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改良吻合器痔上黏膜环切术联合直肠黏膜塔状缝合术在直肠前突中的应用

作者:赵卫红; 冯运章; 吕保芳; 李华; 王伟栋; ...直肠前突便秘吻合器痔上黏膜环切术直肠黏膜塔状缝合

摘要:目的探究改良吻合器痔上黏膜环切术(PPH)联合直肠黏膜塔状缝合术治疗直肠前突的应用疗效。方法选择2013年5月至2017年8月在邯郸市中心医院和邯郸市第三医院确诊并接受治疗的直肠前突女性患者60例,将其随机分成两组,各30例。试验组进行改良PPH术联合直肠黏膜塔状缝合术治疗,对照组仅采用经肛门直肠黏膜塔状缝合术治疗。观察患者便秘改善状况,比较两种手术方法的治疗效果差异和Longo ODS评分。结果两组患者术后便秘状况都有一定改善,术后1个月内疗效以及Longo ODS评分差异无统计学意义;术后3个月试验组的疗效显著优于对照组(Uc=10.469,P〈0.05),Longo ODS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(5.23±1.56 vs7.35±2.23,t=4.267,P〈0.05)。随访期间试验组患者无一例复发,对照组复发5例(16.7%),两组复发率差异无统计学意义(χ^2=3.491,P=0.062)。试验组的并发症发生率为13.3%(4/30),显著低于对照组的53.3%(16/30),差异有统计学意义(χ^2=10.800,P=0.001)。结论改良PPH术联合直肠黏膜塔状缝合术治疗直肠前突更具有优势,在临床上可用于治疗出口梗塞性便秘。

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中华普通外科学文献

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