作者：孙健; 顾晓华; 侯卓; 周晓俊结直肠肿瘤化学疗法辅助结直肠外科手术生长抑制因子4cdx2
摘要：目的 探讨术前短程辅助化疗联合根治性手术治疗结直肠癌的临床疗效,评估术前短程化疗对结直肠癌患者组织CDX2和生长抑制因子4（ING4）表达的影响.方法 回顾性分析2013年1月至2016年12月如皋博爱医院收治的112例结直肠癌患者资料,其中32例患者直接接受根治性手术切除病灶（对照组）,80例在根治性手术前接受短程辅助化疗（研究组）,采用免疫组织化学方法对两组活检组织中的CDX2和ING4表达进行定量分析,评估围手术期患者患者恢复情况,术后患者肛门排气时间、下床活动时间、住院时间、并发症发生情况,随访并应用Kaplan-Meier生存曲线进行单因素生存分析.结果 （1）对照组和研究组患者的基本病理资料差异无统计学意义,具有可比性.（2）2组治疗前CDX2和ING4的评分和阳性率均差异无统计学意义.化疗后研究组病灶样本中CDX2和ING4的免疫组化评分分别为8.33±1.86和8.86±2.31,阳性率分别为83.75%和72.50%,均显著高于对照组的5.86±2.41、6.83±1.57、59.38%、53.13%和化疗前水平的6.55±2.09、6.95±2.13、59.38%、57.50%.（3）与对照组相比,研究组患者的下床活动时间更早（P=0.033）,但肛门排气时间和住院时长差异无统计学意义（P=0.235、0.332）.（4）随访39个月时,研究组死亡率显著低于对照组（6.25%vs 15.63%,P〈0.05）.结论 术前短程辅助化疗能显著提高结直肠癌患者肿瘤CDX2和ING4蛋白表达,对局部病灶有一定抑制作用,改善患者预后.
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