作者：覃大明; 赵慧艳; 谭必勇; 唐伟华; 周孟; ...体层摄影术螺旋计算机肿瘤侵润直肠系膜环周切缘预后
摘要：目的利用术前螺旋CT检查研究直肠癌直肠系膜侵润程度及环周切缘（CRM）状态与患者预后的关系。方法选取恩施州中心医院2010年2月至2014年2月120例被确诊为直肠癌的患者,对拟行手术治疗的患者行术前螺旋CT检查,术后随访直肠系膜侵润程度与CRM状态,Kaplan-Meier曲线计算生存率,Pearson相关检验与患者预后关系。结果 120例直肠系膜侵润程度Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度的患者各51、32、37例,其中局部复发率分别为3.9%、6.2%、45.9%,远处转移发生率分别为13.7%、28.1%、59.5%,3年生存率分别为86.3%、65.6%、32.4%。120例患者CRM状态呈阳性21例,阴性99例,阳性患者的局部复发率、远处转移发生率、死亡率均高于阴性患者（38.1%vs 13.1%,χ^2=6.358,P=0.016;66.7%vs 24.2%,χ^2=11.236,P=0.001;76.2%vs 27.3%,χ^2=16.359,P=0.000）。生存曲线及相关性分析显示直肠系膜侵润程度越低,患者3年生存率越高（P=0.012）,直肠系膜侵润程度与术后生存时间呈负相关（r=-0.52）;CRM状态为阴性患者死亡率明显低于阳性患者（P=0.005）,CRM状态与术后生存时间呈负相关（r=-0.71）;Cox回归模型显示是否远处转移、直肠系膜侵润程度、CRM状态3个因素是影响患者生存的独立预后影响因素。结论直肠系膜侵润程度、环周切缘状态与患者生存时间呈负相关,直肠系膜侵润程度、环周切缘状态、是否远处转移是影响直肠癌患者预后重要因素,直肠癌患者术前CT检查值得临床关注。
注：因版权方要求，不能公开全文，如需全文，请咨询杂志社
