作者:林栋栋; 卢实春; 王孟龙; 张振; 赖威; 伏...肝移植活体供者右半肝
摘要:目的探讨成人右半肝活体肝移植供者处理的技术问题。方法对我院2007年4月至2009年2月完成的19例成人右半肝活体肝移植供者资料进行回顾性分析。结果19例右半肝移植物中带肝中静脉者4例,不带肝中静脉者15例;供肝重量为585~920g,平均(727.32±117.01)g,与受者标准肝体积比为43%-67%(53.69%±1.77%),与受者重量比为0.82%-1,46%(1.10%±0.04%),供者残肝百分比为32%~55%(47%±2%),供者术中失血量400~1000rnl,平均(660.4-39.11)ml,输自体血0~735ml,平均(216.37±62.28)ml,输新鲜冰冻血浆600~2000ml,平均(789.47±75.66)ml,手术时间480~930min,平均(695.53±26.57)min。供者术后无死亡,发生并发症23例次,按照Clavien分级,Ⅰ级为15例次,Ⅱ级为8例次,经对症处理后均痊愈。住院时间13—58d,平均(25.42±2.67)d。随访时间6~28月,全部供者均恢复正常工作生活。受者术后1年存活率为78.95%。结论仔细术前评估,精细手术操作,合理地分配并保证移植物和残肝的功能性体积,术后密切监护、妥善处理并发症是供受者安全的重要保证。
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