作者:李震; 汪忠镐; 陈秀; 杨宝钟; 韩冰; 卞策左下腔静脉畸形胡桃夹综合征外科治疗无痛性肉眼血尿腹主动脉肠系膜上动脉腰椎水平膀胱镜检
摘要:患者男,20岁,身高172cm,体重61kg。因无痛性肉眼血尿7个月于2007年12月3日入院。尿液镜检:红细胞满视野;CTA示:左右髂总静脉在第5腰椎水平汇合后沿腹主动脉左侧上行约13cm,在第2腰椎上缘肠系膜上动脉(SMA)下方跨腹主动脉移行为正常下腔静脉(IVC)右侧,SMA明显压迫跨越腹主动脉前的异位IVC,该段IVC的远侧及在该处汇入的左。肾静脉(LRV)明显扩张(图1);膀胱镜检示左输尿管开口喷血。全身麻醉下经降结肠外侧显露SMA、腹主动脉及沿其左侧上行的左位IVC和LRV(图2)。
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