作者：陆培华; 陶国清; 毕杰; 孙键; 吕锡东; 马...胰腺囊腺癌重症坏死性胰腺炎急性重症胰腺炎上腹压痛呼吸急促电解质紊乱辅助检查血淀粉酶
摘要：患者，女，53岁，因上腹痛伴呕吐8h入院。查体：T38．9℃，P80次／分，R35次／分，BP90／65mmHg。神清，双下肺叩浊，呼吸促，腹膨隆，上腹压痛，无反跳痛，肠鸣音弱。辅助检查：白细胞27×10^9／L，血淀粉酶1500U／L，尿淀粉酶2860U／L；Ca^2＋1．95mmoL／L；CT示胰腺肿胀，边界模糊，胰周积液（图1）。诊断：急性重症胰腺炎。予胃肠减压、抗炎扩容、抑酸抑酶、纠正酸碱失调及电解质紊乱治疗，2d后患者呼吸急促加重，R40次／min，口唇发绀，烦躁不安，四肢厥冷，全腹压痛、反跳痛伴肌卫。
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