作者：任宏; 石景森; 孙学军; 赵东利; 韩梅荣; ...脾脏肿瘤诊断治疗ct鉴别脾切除
摘要：目的总结脾脏肿瘤的临床诊治经验.方法 回顾分析1977至2004年收治的40例脾脏肿瘤的临床病例资料.结果 40例中有34例术前诊为脾脏肿瘤.B超检出率为94%(32/34),CT检出率为96%(23/24),CT鉴别良恶性正确率为84%(21/25).恶性肿瘤AKP和γ-GT多明显增高.良性肿瘤22例中17例行脾切除,5例行肿瘤切除或脾部分切除;18例恶性肿瘤中15例行脾切除,2例活检术,1例未手术.术后病检结果:良性肿瘤中各类囊肿13例,海绵状血管瘤4例,炎性假瘤3例,平滑肌瘤囊性变和海绵状淋巴管瘤各1例;恶性肿瘤中恶性淋巴瘤和淋巴肉瘤9例,血管肉瘤3例,纤维肉瘤、平滑肌肉瘤和恶性纤维组织细胞瘤各1例.肝癌脾转移2例,胃癌术后肝脾转移1例.恶性肿瘤中术后生存5年以上3例,均为早期且联用放疗或化疗、免疫治疗.结论 脾脏肿瘤的诊断主要靠临床表现及影像学检查,良恶性鉴别可根据CT、血管造影和血清AKP、γ-GT.根治手术和综合治疗是改善脾脏恶性肿瘤预后的重要措施.
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