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重症急性胰腺炎并发腹腔室隔综合征的诊断和治疗及分型的探讨

作者:陶京; 王春友; 许逸卿; 杨智勇; 熊炯炘; ...重症急性胰腺炎并发症腹腔室隔综合征诊断治疗分型

摘要:目的总结重症急性胰腺炎(SAP)并发腹腔室隔综合征(ACS)的诊断和治疗经验. 方法患者高度腹胀后出现继发性心、肺、肾功能不全,即诊断为ACS;CT测量腹膜后前后径(R)/腹腔前后径(A)<0.5归为Ⅰ型(腹腔型),R/A>0.8为Ⅱ型(腹膜后型),Ⅲ型为混合型.手术治疗者均用3升静脉营养袋(3L袋)暂时性关腹,等待二期关腹. 结果本组34例(36例次)ACS手术死亡率为13%(3/24),非手术死亡率为42%(5/12).Ⅰ~Ⅲ型手术与非手术死亡率分别为0、20%、17%与17%、67%、67%. 结论 ACS是SAP的严重合并症,诊断明确时应尽早手术,探查术后可以用3L营养袋行暂时性关腹.

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中华普通外科

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