作者：郑树森; 白雪莉; 梁廷波; 虞渝生; 王伟林...肝移植肝动脉变异显微外科手术治疗临床资料手术方法
摘要：目的进一步探讨和总结供肝肝动脉的解剖变异及整形重建经验. 方法回顾性分析141例原位肝移植中供肝肝动脉的解剖类型和变异肝动脉的重建方式.应用显微外科技术对变异肝动脉进行整形然后再吻合.术后每天用多普勒超声检查肝动脉血流1周,其后定期监测,观察肝动脉的血流及血栓形成情况. 结果 141例供肝中,肝动脉解剖正常的为121例(85.8%,121/141),肝动脉解剖变异者20例(14.2%,20/141),其中9例(6.4%,9/141)需行显微外科重建后再与受体肝动脉吻合.此9例中异常的肝右动脉与胃十二指肠动脉吻合7例(4.9%,7/141),异常的肝左或肝右动脉与脾动脉吻合2例(1.4%,2/141).变异肝动脉合理整形后再行肝移植,其动脉血管并发症的发生率并未升高. 结论供肝肝动脉变异较为常见,应用显微外科技术对变异的肝动脉植肝前采用适当的整形,以获得单一的备吻合血管,可以提高供肝动脉重建的质量,降低肝动脉并发症的发生率.
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