作者：戈小虎; 陈福真; 赵大健; 蒋劲松; 蔡铭智...胰十二指肠血管切除术治疗胰头部恶性肿瘤适应证肝动脉临床资料
摘要：目的探讨联合血管重建胰十二指肠切除术的适应证和方法. 方法回顾1994年4月～2001年3月多家协作医院44例联合血管重建胰十二指肠切除术的资料.本组44例行胰十二指肠切除,全组均联合肠系膜上静脉-门静脉切除,其中合并肠系膜上动脉和肝动脉切除重建者分别为4例和2例.1例胰头癌因与下腔静脉前壁粘紧不能分开则合并下腔静脉前壁部分切除修复. 结果本组围手术期死亡3例(7%).无胆、胰瘘及人工血管感染发生.病理检查结果:胰腺神经内分泌恶性肿瘤1例,其余均为腺癌.切除血管内膜和胰腺边缘均无肿瘤侵润.本组失访2例.随访时间3～87个月,7例死于术后7个月至3年,其中6例为合并肠系膜上动脉和肝动脉切除重建者.存活超过3年者21例,超过5年者6例,其余病例尚在随访中. 结论在选择适宜的病例中施行联合切除血管的胰头癌根治术可提高其切除率,延长存活时间,手术安全.
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