作者：陈昆; 顾恒; 鞠梅; 常宝珠环状肉芽肿诱发因素组织学改变治疗局限型泛发型
摘要：目的探讨局限型、泛发型环状肉芽肿诱发因素、临床、组织学改变及治疗情况.方法回顾性分析24例局限型及19例泛发型环状肉芽肿患者临床资料.结果两型中尤其是泛发型中部分患者病情与日晒明显相关.局限型皮损常局限于手、颈后、足背,小丘疹排列成环状,直径1～2 cm,最大7 cm;泛发型皮损较小,0.5～1 cm,常泛发.组织学改变以栅状肉芽肿最多见,占61.9%,散在性组织细胞浸润次之,占38.1%,两者均以局限型较泛发型为多.局限型以避光、局部外用糖皮质激素、冷冻、手术切除为主,必要时口服维生素E、烟酰胺,顽固者口服小剂量氯喹可控制病情.泛发型以系统用药为主,氯喹、氨苯砜、糖皮质激素及异维A酸可取得满意疗效,但部分停药后易复发.结论日光照射可能在泛发型环状肉芽肿发病中起着一定的作用;组织学改变以栅状肉芽肿最多见;局限型以局部治疗为主,泛发型以系统治疗为主.
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