作者：王永慧; 黎明; 高珊; 张秀娟; 李连霞; 张...丙氨酸转氨酶胰岛素抗药性代谢综合征
摘要：目的探讨血清丙氨酸转氨酶（ALT）水平与胰岛素抵抗（IR）及胰岛β细胞功能之间的关系。方法收集2型糖尿病（T2DM）一级亲属351例，所有受试者均行75g口服葡萄糖耐量试验（OGTr），检测体质指数（βMI）、腰臀比、血压、血脂、A坍、天冬氨酸转氨酶（AST）、血糖、真胰岛素（TI）及胰岛素原（PI），采用稳态模式（HOMA）评价胰岛素抵抗（HOMA—IR）及胰岛β细胞功能（HOMA—β）。根据A¨四分间距，分为ALT1组（〈12．9U／L）、ALT2组（12．9～17．3U／L）、ALT3组（17．4～24．2U／L）、ALT4组（t〉24．2U／L）。结果随着ALT水平升高，ALT4组与ALT1组比较，βMI[（26．3±2．9）kg／m。比（23．2±3．7）kg／m。，P〈0．01]、HOMA—IR[1．93（1．21～3．26）比1．06（0．65～1．54），P〈0．01]、LnHOMA—β（2．00±0．32比1．87±0．28，P〈0．05）均升高，血压、血脂、血糖、TI、PI亦升高（P〈0．05或P〈0．01）；随着代谢紊乱数目增多（无代谢紊乱与3～4个代谢紊乱数目组间比较），ALT[23．3（16．3～37．6）U／L比14．3（10．3～18．5）U／L，P〈0．01]和AST[21．5（18．3—32．8）U／L比17．9（15．5～22．1）U／L，P〈0．01]水平均升高；校正性别、年龄、βMI和腰臀比后血清ALT依然与血压、血脂、血糖、TI、2h-PI、2h-PI／TI、HOMA—IR和代谢紊乱数目呈正相关（r=0．117，0．236，P〈0．05或P〈0．01）；多元逐步回归分析ALT与性别、甘油三酯、HOMA—IR、总胆固醇和2h-PI呈独立正相关（P〈0．05或P〈0．01）。结论高AIJT水平与代谢综合征、IR和胰岛母细胞功能代偿性增加密切相关，ALT水平独立于IR与代谢综合征相关。
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