作者：杜昕; 郭伟; 刘小平; 贾鑫; 张敏宏; 尹太...动脉瘤腹主动脉腔内修复内漏
摘要：目的探讨腹主动脉瘤腔内修复术（EVAR）后Ⅱ型内漏的处理。方法选择解放军总医院血管外科2009年1月至2011年7月10例确诊肾下腹主动脉瘤EVAR术后Ⅱ型内漏的病例，根据内漏罪犯血管不同，选择腔内途径超选择栓塞结合CT引导下经皮穿刺瘤腔内注射纤维蛋白胶进行治疗，并随访观察。结果10例患者中9例接受治疗，8例接受随访，平均随访时间（2．4±1．6）个月（1～6个月），二次干预年限平均（62±39）个月（11～132个月）；罪犯血管肠系膜下动脉来源3例，2例经肠系膜上动脉人路弹簧圈栓塞治疗，1例未治；髂内动脉来源1例，髂内动脉一腰动脉来源3例，均经弹簧圈栓塞；腰动脉来源3例，2例经皮穿刺球囊内注射治疗，1例弹簧圈栓塞。随访期因心脑血管意外死亡2例；初期技术成功率44％，再干预率33％，总体治疗有效率89％。结论腹主动脉瘤腔内修复术后Ⅱ型内漏整体自然预后较温和，对造成瘤体持续显著增长者可积极干预，腔内栓塞结合瘤腔内注射术是一种近期效果尚可。
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