作者:翟莎; 王战建糖尿病2型蛋白尿腹内脂肪
摘要:目的观察2型糖尿病患者腹腔内脏脂肪面积(VA)与24h尿白蛋白排泄率(24h.UAE)的关系。方法收集河北医科大学第三医院内分泌科住院的2型糖尿病患者一般临床资料、VA、腹部皮下脂肪面积(SA)、24h—UAE、血脂、空腹血糖、糖化血红蛋白、胰岛素水平和肿瘤坏死因子(TNF)-α。根据VA的四分位数分为4组:A组(VA〈131cm^2);B组(131cm^2≤VA〈174cm^2);C组(174cmx≤VA〈218cm^2);D组(VA≥218cm^2)。比较4组间24h—UAE水平和大量蛋白尿患病率,同时分析VA与对数[1g(24h-UAE)]的相关强度和线性关系。结果C和D组的24h-UAE大于A和B组,随着VA增加,大量蛋白尿患病率增加;VA与lg(24h-UAE)存在相关(r=0.51);VA每增加100cm^2,lg(24h-UAE)增加0.26个单位,校正相关因素的影响后VA每增加100cm^2,lg(24h-UAE)增加0.15个单位。在校正性别、甘油三酯的影响后,C组与A组比较,发生大量蛋白尿的危险上升到2.75倍,D组与A组比较,发生大量蛋白尿的危险上升到3.87倍。结论VA增加是24h-UAE增多的危险因素,随着VA的增加,大量蛋白尿患病率增加。
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