作者：单宁宁; 王欣; 朱效娟; 彭军; 侯明紫癜血小板减少性特发性白细胞介素18白细胞介素18结合蛋白
摘要：目的探讨白细胞介素（IL）18及IL-18结合蛋白（IL-18BP）在原发免疫性血小板减少症（ITP）脾脏中的表达及其临床意义。方法收集山东大学齐鲁医院和山东大学附属省立医院2007年12月至2008年12月ITP患者行外科手术治疗的脾切除标本（n=12）及另取的因创伤性脾破裂而行手术切除的患者的正常脾标本（n=10），应用免疫组化和免疫荧光技术检测2组脾脏组织中IL-18、IL-18BP的表达；反转录-聚合酶链反应（RT-PCR）方法检测脾脏IL-18、IL-18BP、干扰素（IFN）1，IL4等细胞因子的mRNA表达。结果免疫组化及免疫荧光结果显示IL-18在ITP组患者中阳性率为100％（12／12），高于对照组表达率（90．O％，9／10）；IL-18BP在ITP组患者阳性率为83．3％（10／12），高于对照组脾脏中阳性率（60．0％，6／10）。ITP组患者脾脏中IL-18mRNA表达为对照组的6．0倍（P〈0．05），虽IL-18BP的mRNA含量亦有升高，但不能代偿明显升高的IL．18的含量。ITP患者IFN-y mRNA表达是对照组10．2倍，而IL4mRNA表达较对照组低，为对照组的41．7％，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论IL-18／IL-18BP在ITP的免疫紊乱和发生发展中起着一定的作用，提示通过增加IL-18BP含量拮抗IL-18的产生及活性可能是ITP治疗的一个新的策略和方向。
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