作者：徐晓武; 牟一平; 严加费; 严焕军; 许斌; ...腹腔镜胃切除术胃肿瘤
摘要：目的评价完全腹腔镜胃癌根治术（TLG）的可行性和临床疗效。方法对2007年3月至2009年4月在浙江大学医学院附属邵逸夫医院进行TLG的37例患者的临床资料进行回顾性分析。37例中男23例，女14例；年龄44～79岁，平均62岁。术前影像学检查除外远处转移、周围脏器侵犯、主要血管受累及腹膜后多发淋巴结转移。结果37例均顺利完成TLG，无一例中转开腹手术或腹腔镜辅助手术。远端胃大部切除29例，全部采用毕Ⅱ式胃肠吻合；全胃切除8例，其中食管空肠端侧吻合5例，食管空肠侧侧吻合3例。19例辅以术中胃镜定位。手术时间210～355min，平均（284±43）min。术中出血80～450ml，平均（175±62）ml。清扫淋巴结18～55枚，平均（31±9）枚。术后肺部感染1例，对症治疗后痊愈；短期胃排空障碍1例，胃肠减压治疗6d后痊愈。无围手术期死亡。术后住院时间6—14d，平均（9±2）d。术后随访2～25个月，未见复发。结论对于有丰富腹腔镜手术经验的术者，TLG是安全可行的。TLG近期疗效良好，而且更符合微创手术理念和肿瘤手术的无瘤操作原则。
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