作者：韩伟; 刘开彦; 许兰平; 陈欢; 刘代红; 陈...白血病造血干细胞移植费城染色体伊马替尼耐药
摘要：目的探讨造血干细胞移植（HSCT）作为甲磺酸伊马替尼（IM）耐药的费城染色体阳性（Ph＋）白血病挽救性治疗的疗效。方法回顾性分析2002年7月至2006年8月北京大学人民医院血液病研究所住院的14例IM耐药Ph（＋）白血病患者行异基因（allo）-HSCT的效果，其中复发／难治急性淋巴细胞白血病（ALL）3例，慢性髓性白血病加速期（CML—AP）1例，慢性髓性白血病急变期（BC）10例；7例行HLA配型完全相合同胞间移植，7例行HLA配型不相合亲缘移植；采用重组人粒细胞集落刺激因子（rhG—CSF）动员的骨髓（BM）加外周血干细胞（PBSC）混合移植8例，单用PBSC移植6例；10例患者给予预防或治疗性rhG—CSF动员后的供者淋巴细胞输注（DLI）。结果所有病例均达到完全供者型造血重建，移植后中性粒细胞和血小板植活的中位时间分别为16d和13d；发生Ⅱ度急性移植物抗宿主病（aGVHD）7例，Ⅲ度aGVHD2例，局限型慢性移植物抗宿主病（cGVHD）4例，广泛型cGVHD6例；血液学复发9例；无早期移植相关死亡。结论联合应用多种方法预防白血病复发，HSCT可作为IM耐药Ph（＋）白血病患者重要的挽救治疗选择。
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