作者：郑敏文; 赵宏亮; 徐健; 葛雅丽; 石明国; ...体层摄影术x线计算机主动脉造影术辐射剂量
摘要：目的研究16层螺旋CT主动脉造影低管电流扫描方案。方法研究分两步。初步研究筛选西安第四军医大学西京医院临床送检的可疑主动脉病变或动脉瘤术后随访病例（夹层动脉瘤除外）共58例患者扫描70例次。包括真性动脉瘤、假性动脉瘤、主动脉壁内血肿、主动脉粥样硬化和腔内隔绝术后随访病例。随机选取10例为常规剂量175mAs扫描，低剂量组按体重分为〈65kg，65-75kg，〉75kg3组，分别采用低管电流为25、50、75mAs，其余扫描参数同常规剂量组。记录单次加权CT剂量指数（CTDI）和平均剂量长度乘积（DLP）。对不同低剂量组的主动脉图像满足诊断率进行比较，并进行统计学处理。第2步筛选西京医院临床送检60例可疑各型夹层动脉瘤，按体重同样分为3组：〈65kg，65-75kg，〉75kg，分别采用低管电流为50、75、100mAs，记录并分析相应CTDI和DLP，评价图像质量及满足诊断率。结果初步研究采用25、50、75mAs的CTDI仅为常规剂量175mAs的11．3％、29．0％和42．7％，各组DLP值与常规剂量组相比差异均有统计学意义（均P〈0．001），但25mAs组的诊断符合率仅为60．0％，50、75mAs低剂量组的图像满足诊断率均为85．0％，未达到100％。第2步研究采用50、75、100mAs的CTDI分别为常规剂量的29．0％、42．7％和57．3％，各低剂量组DLP与常规剂量组两两比较差异均有统计学意义（均P〈0．01），且各组图像满足诊断率均达到100％。轴位及各种三维重建图像显示良好。结论16层螺旋CT主动脉低剂量扫描满足诊断的最低管电流根据不同体重可采用50—100mAs。夹层动脉瘤应采用略高于其他主动脉病变的管电流。100mAs的低管电流则可满足任意体重及任意主动脉病变的成像与诊断。
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