作者：王蔚; 孟素荣; 彭健; 杨溶海; 谢昌联; 冯...心脏起搏人工心脏功能试验房室间期
摘要：目的观察双腔起搏器以房室全能型方式起搏在不同房室间期（AVD）时心功能的变化，以探讨最佳AVD，指导临床程控起搏器AVD参数的设定。方法30例房室传导阻滞患者，均植入双腔起搏器，男18例，女12例。利用组织多普勒速度．时间曲线分别测量程控不同AVD时室间隔及左室各壁基底段的收缩峰值速度和收缩达峰时间（从收缩期开始至收缩峰值的时间），在常规二维超声切面上测量心排出量（CO）、心脏指数（CI）、每搏输出量（SV）、左室射血分数（LVEF）、左室收缩末期内径（LVESd）和舒张末期内径（LVEDd）。AVD自100ms起以30ms步长依次递增至250ms。结果程控不同的AVD对心功能的影响不同，AVD程控为160ms时的血流动力学指标：CO（5．5L／min±1．1L/min，P〈0．05）、CI（3．5L·min^-1·m^-2±0．8L·min^-1·m^-2，P〈0．05）、SV（78ml±13ml，P〈0．05）、LVEF（67％±7％，P〈0．05）、LVEDd（121mm±29mm，P〈0．05）均达最大值，LVESd达最小值（37mm±16mm，P〈0．05）；室间隔及左室各壁基底段的收缩峰值速度最快，收缩达峰时间最短，各室壁运动的同步性最好（P〈0．05）。结论选择最佳的AVD（160ms）双腔起搏器程控时．对患者心功能改善有显著的影响。
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