作者：张群华; 倪泉兴早期胰腺癌规范治疗临床外科医生胰十二指肠切除术淋巴结清扫胰腺癌患者手术切除率淋巴结转移
摘要：中国抗癌协会胰腺癌专业委员会制定了胰腺癌规范治疗指南。对早期胰腺癌的临床分期与国际抗癌联盟的方案基本一致。强调了胰腺癌淋巴结清扫对预后的重要性。实践中发现，早期胰腺癌屈指可数，大量的临床患者是中晚期胰腺癌患者。部分临床医生对这些患者的手术指征宽严度的把握出现了偏差。在中小城市胰腺癌手术切除率低于5％，而大城市胰腺癌手术切除率可高达36％。由此推测相当多可切除胰腺癌的患者未获得合理的治愈性治疗。临床资料表明胰腺外科专业组施行胰十二指肠切除术的病死率和并发症明显低于非专业组。因此，中小城市外科医生应及时将胰腺癌患者转诊到大城市胰腺癌诊治中心治疗应该形成共识。在胰腺癌规范治疗中，引起外科医生重视和困惑的是淋巴结清扫的有效性和神经丛清除的精确性。我们的研究表明淋巴结转移情况是影响预后的主要原因之一。因此，提高临床外科医生廓清淋巴结转移癌灶的技术对提高胰腺癌患者的预后至关重要。
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