作者：李勤; 田伟; 刘波; 胡临; 王永庆; 袁宁椎间盘切除术脊髓造影术椎间盘移位
摘要：目的探讨应用影像方法术前精确神经定位间盘镜手术（MED）手术的安全有效性。方法回顾性分析采用MED方法治疗腰椎间盘突出症的病例87例，其中男54例，女33例，85例进行了CTM检查，11例进行了CTD检查，2例进行了神经根造影及封闭术。从JOA评分、Odom’s标准、NAPS、术后下地活动及生活自理时间、手术切口大小、手术时间及出血量等方面进行疗效观察。结果JOA评分术前（18．2±3．3）分，随访（23．8±4．6）分，JOA改善率（58．7±4．2）％。按Odom’s标准：优59例，良26例，可3例，差1例。优良率95．5％。下腰痛NAPS评分术前（1．8±0．4）分，随访评分（1．7±0．3）分，P=0．607。术后下地活动时间（2．38±0．21）d，生活自理时间（12．1±2．2）d，手术切口大小（1．86±0．04）cm，手术时间（72．2±12．4）min，出血量（47．5±4．6）ml。结论MED术前应用造影方法精确定位责任间隙及神经根，可以明显减低术中神经损伤的风险，缩短手术时间，减少术中出血，提高术后疗效，使镜下手术扬长避短发挥优势，是一种值得推荐的方法。
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