作者:苏文凌; 樊继援; 高玉琪高血压家族史特发性醛固酮增多症膀胱嗜铬细胞瘤阵发性头痛双下肢无力自行缓解肺呼吸音表浅淋巴结
摘要:患者女,29岁。阵发性头痛、心慌、多汗1年,加重2个月。1年前患者活动后出现头痛,心慌、多汗,每次发作持续20mm,自行缓解,4次/周,期间发现血压160/100mmHg(1mmHg=0.133kPa),未予重视。2个月前,发作频繁,每天1次,测血压最高达210/160mmHg,伴有胸腹颈压迫感和濒死感,持续20mm自行缓解,血压降至120/80mmHg。B超发现:左肾上腺增大,边界欠清。发病来无夜尿增多、双下肢无力、软瘫、抽搐等症状。无肾脏病史,无高血压家族史。体格检查:体温36.6℃,心率80次/mm,呼吸20次/mm,血压右上肢170/140mmHg,左上肢160/90mmHg,双下肢150/100mmHg。发育正常,神志清楚,皮肤黏膜无黄染、出血点,表浅淋巴结未及。颈软,气管居中,甲状腺不大。双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。心界不大,心音有力,律齐。腹平软,肝脾未及,未闻及血管杂音,双肾区叩击痛(-)。生理反射存在,病理反射未引出。
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