作者:巩秋红; 卜石; 萧建中; 杨文英; 刘雪丽; ...多饮多尿疑难病例析评向心性肥胖糖尿病酮症酸血糖控制双下肢麻木空腹血糖胰岛素治疗
摘要:病例摘要 患者男,66岁,因“多饮多尿18年,双下肢麻木,视物不清6年”为调整血糖于2004年5月17日收入院。1986年因口渴多饮多尿在当地医院诊断为糖尿病,曾口服优降糖、二甲双胍、美吡达等多种降糖药物,空腹血糖控制在7mmol/L左右,餐后血糖控制在9mmol/L左右,6年前出现双眼视物模糊,双下肢麻木,开始胰岛素治疗:诺和灵R每日3次3餐前,诺和灵N每日1次睡觉前皮下注射,并根据血糖调节胰岛素剂量。最初时血糖控制较好,空腹血糖控制在7mmol/L左右,餐后血糖控制在9mmol/L左右,近4年血糖逐渐升高,空腹血糖在9mmol/L左右,餐后血糖控制在14mmol/L左右。体重逐渐增加,否认糖尿病酮症酸中毒史。既往高血压病史4年,先后口服心痛定、复方降压片、罗布麻等多种降压药,血压控制在150~160mmHg/100~110mmHg(1mmHg=0.133kPa)。
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