作者：齐军元; 刘永泽; 魏述宁; 郑以州小细胞低色素性贫血面色苍白疑难病例析评平均红细胞血红蛋白浓度下肢水肿皮肤淤斑乏力平均红细胞体积
摘要：患者女，25岁。因面色苍白、乏力4个月余，皮肤淤点3d于2005年9月15日收入院。4月余前患者自觉面色苍白，活动后易疲劳。于2005年6月21日查血常规，血红蛋白48g／L，平均红细胞体积（MCV）、平均红细胞血红蛋白（MCH）和平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）分别为51．5 fl、14．3pg、279g／L，呈小细胞低色素性贫血；白细胞及血小板正常；血清铁2．0μmol／L，铁蛋白9μg/L，总铁结合力（TIBC）77．1μmol／L，转铁蛋白饱和度（ISat）2％，符合缺铁性贫血（IDA）诊断。自2005年8月4日始口服右旋糖酐铁25mg，3次／d，共半个月，血红蛋白无变化，改为100mg肌注，1次／2d，共8次（至入院前）；同时用中药汤剂治疗。服汤剂至第14天（入院前3d），发现双下肢皮肤散在出血点。发病后纳差，无牙龈出血、血尿、黑便，月经量不多，无发热及其他不适。体重减少15kg。既往史和家族史无特殊。
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