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缺血性脑血管病血管内治疗的现状和问题

作者:缪中荣; 凌锋缺血性脑血管病血管内治疗症状性颅内动脉狭窄介入神经放射介入治疗技术冠脉支架术出血性脑血管病自膨式支架颈动脉狭窄脑动静脉畸形

摘要:20世纪80年代初期,当介入神经放射这一新的技术在中国开始开展的时候,人们的注意力主要集中在怎样利用这一技术治疗出血性脑血管病如颅内动脉瘤的栓塞、脑动静脉畸形的栓塞等。但是,当步入21世纪的时候,人们开始将目光投向缺血性脑血管病,其主要原因有以下几个方面:(1)介入性材料的发展,其中最引人瞩目的是支架的改进和新产品的问世。2002年一些公司推出了专用于颈动脉狭窄治疗的自膨式支架;2003年推出了旨在减少栓子脱落而专门设计的保护装置,这使得颈动脉狭窄支架成形技术更加安全。另外柔软的冠脉支架的出现以及冠脉支架术经验的启示,给颅内动脉狭窄的治疗提供了可能。2000年开始尝试使用柔软的冠脉支架治疗症状性颅内动脉狭窄。(2)介入治疗技术的提高也为推动缺血性脑血管病的介入治疗奠定了基础。其在中国经过近20年的发展,已经培养了一大批专业介入神经放射医生,这些医生绝大部分具有神经外科专业的背景。

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