作者：吴松华; 马晓静; 项坤三; 陆俊茜; 陆蔚; ...糖尿病非胰岛素依赖性胰岛素精氨酸胰岛素原步研究2型糖尿病血糖改变比例标准诊断
摘要：目的探讨和寻找简易的、临床上可行的评估胰岛β细胞功能的方法.方法 2001年11月至2002年8月本院住院及门诊患者和本院职工214例,均为居住在上海地区的汉族人,按1999年世界卫生组织(WHO)标准诊断,分为4组,其中正常糖耐量(NGT)组39例、糖耐量受损(IGT)组29例、新诊断2型糖尿病(NT2DM)组43例和原诊断2型糖尿病(PT2DM)组103例.分别检测其空腹及精氨酸刺激后2、4、6 min时血糖、真胰岛素(TI)及胰岛素原(PI)水平的变化.结果(1)空腹PI/TI、PI/(TI+PI)在NGT组(19.09%± 2.02%和15.31%±1.14%)显著低于IGT组(38.83%±6.80%和24.43%±2.43%,均P＜0.05).(2)精氨酸刺激后TI/血糖分泌曲线由高到低依次为IGT、NGT、NT2DM、PT2DM.PI与PI/血糖在IGT、NT2DM、PT2DM组均于2 min时达峰值.(3)PI/TI各组改变与上述TI/血糖改变成镜像现象,并在2 min时达低谷值( NGT 2.99%± 0.27%, IGT 6.70%± 1.38%, NT2DM 10.52%± 1.46%, PT2DM 11.12%± 1.51%).PI/(TI+PI)变化趋势及差异的显著性与PI/TI相似,此两个参数的2 min低谷值由小到大排列顺序为NGT、IGT、NT2DM、PT2DM.结论精氨酸刺激后2 min的PI/TI及PI/(TI+PI)值可作为临床评估β细胞功能的一个简易而实用的指标.
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