作者:杨庆; 夏溟; 李汉忠高血压危象自发性破裂出血疑难病例析评嗜铬细胞瘤急性腹痛休克重症监护病房圆形肿物剧烈疼痛
摘要:例1,男,52岁。因间断性头痛、头晕,伴心悸、大汗3年,加重1d急诊入院,症状每次持续3-5min自行缓解,期间血压多在140—150/69—80mmHg(1mmHg=0.133kPa),未曾规律治疗。入院后,血压极不稳定,骤升骤降,最高达300/160mmHg,进行对症治疗。入院后第2天,突然出现右腰部剧烈疼痛,伴大汗、面部苍白,四肢冷,呼之不应,脉搏细弱,血压为0,经重症监护病房抢救后,血压波动在170/90mmHg左右。彩色超声显示右肾上极10.2cm×9.5cm×9.0cm低回声肿物,不规则,模糊不清,肿物内部回声不均匀,腹腔内可见液性暗区。CT示:右肾上腺区一圆形肿物,大小10cm×9cm×8cm,边缘不整,其内混杂密度。尽管血压平稳,但疼痛持续性加重,
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