作者：王启弘; 马廉亭; 吴佐泉; 龚建秋; 戴建华...动脉瘤假模型动物血液动力学动脉瘤破裂出血血流动力学研究假性动脉瘤真性动脉瘤颈总动脉闭塞数字减影血管成像
摘要：目的研究颈总动脉(CCA)瘤破裂后假性动脉瘤的形成过程与机理.方法运用创伤法及显微外科技术,制作20只犬真性动脉瘤(AN)破裂出血后形成假性动脉瘤(真性合并假性动脉瘤,T+F)模型,术后1、2、3、4、8周行彩色多普勒超声、磁共振成像(MRI)、磁共振血管成像(MRA)、数字减影血管成像(DSA)检查,光镜及电镜观察真性和假性动脉瘤的病理改变,计算流体动力学(CFD)模拟分析真性和假性动脉瘤内的血流速度、压力和切应力的分布情况.结果成功建立11只鼠T+F模型,3只颈总动脉闭塞,2只真性AN闭塞,4只形成了真性AN而未形成假性AN.假性动脉瘤内的血流速度很慢,真性动脉瘤瘤口远端底边的切应力最高,而真性与假性动脉瘤交界的部位切应力不高.结论验证了T+F形成的病理生理过程,提示假性动脉瘤的形成和生长可能与其内的压力有关.由于假性动脉瘤的形成,T+F在血流动力学的影响下更容易破裂出血,应当积极地行确定性的外科治疗.
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