作者：李毅芳; 高洁生多发性神经病淋巴结增生病色素沉着多中心型综合征系统性红斑狼疮双下肢浮肿水肿并发肢体乏力双下肢瘫痪午后低热关节疼痛支持治疗体格检查51岁锁骨上右腋下左腋下活动度患者麻木
摘要：患者女,51岁.因肢体乏力20余天,双下肢浮肿、麻木、低热半月入院.患者发病表现为肢体乏力,1周后双下肢浮肿、麻木伴腹胀、午后低热、轻微盗汗,无头痛、关节疼痛、皮疹,在当地诊断为系统性红斑狼疮,予以支持治疗,病情无好转,且加重并双下肢瘫痪.为进一步治疗入我院.体格检查:中度贫血貌,左锁骨上、右滑车处可触及蚕豆大小淋巴结数粒,右腋下、左腋下分别可触及大小约2.5 cm×2.5 cm、2.5 cm×2.5 cm、3.0 cm×3.0 cm的淋巴结,质较硬、无压痛、活动度可.颈静脉充盈,听诊右下肺呼吸音稍低.心尖搏动在左锁骨中线第5肋间处外侧约1 cm,范围约2 cm×2 cm,心界向左侧扩大.腹稍膨隆,腹肌紧张,肝脾触诊不满意,移动性浊音阳性.双下肢中度凹陷性水肿.肌无力伴感觉障碍,双膝及跟腱反射消失.
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