作者：林健; 郝金瑞; 金杰; 邓庶民; 胡杰; 那彦...脱细胞基质异体真皮尿道重建临床应用同种骨盆骨折尿道断裂尿道修复材料组织工程学材料尿道内切开术替代材料拔除尿管后尿道狭窄前尿道狭窄尿道连续性膀胱尿道镜尿道扩张术生排斥反应男性尿道尿道下裂
摘要：目的观察人同种异体真皮脱细胞基质(AMG)在尿道重建中的临床应用,寻求理想的尿道修复材料.方法将组织工程学材料-人同种异体真皮AMG作为尿道重建的替代材料,治疗男性尿道患者16例,年龄18～46岁,平均26.5岁,其中13例因骨盆骨折尿道断裂致后尿道狭窄,2例前尿道狭窄, 1例尿道下裂.术时将AMG缝合成管状,替代缺损尿道,术中置F18～22尿管作支架,4～6周后拔除尿管.结果 16位患者拔除尿管后均恢复排尿,尿道造影显示尿道连续性好,膀胱尿道镜示AMG腔表面已被尿路上皮细胞覆盖,与自体尿道几乎不可分辨.3例随后出现尿道再狭窄,其中2例行尿道扩张术,1例行尿道内切开术.所有患者均未发生排斥反应.随访12～72个月,平均45.6个月,患者可通过尿道正常排尿,4例患者定期行尿道扩张.结论人同种异体真皮AMG作为尿道修复材料,无排斥等不良反应,适合于长段的尿道狭窄或缺损,是较理想的尿道替代材料.
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