作者：陈纪林非st段抬高急性冠脉综合征心血管病规范化多中心随机对照研究病人低分子肝素钙低分子量肝素急性心肌梗死临床疗效普通肝素依诺肝素溶栓治疗肝素治疗皮下注射安全性
摘要：皮下注射依诺肝素治疗非ST段抬高急性冠脉综合征的有效性和安全性(ESSENCE)研究和急性心肌梗死溶栓治疗(TIMI IIB)国际多中心随机对照研究显示[1,2]应用低分子量肝素(LMWH)依诺肝素(低分子肝素钙)治疗非ST段抬高的急性冠脉综合征(ACS)较静脉普通肝素(UFH)有更优的临床疗效.其后速碧林治疗缺血综合征试验中选择另一种LMWH速碧林(Fraxiparine),结果显示在治疗非ST段抬高ACS方面该药与UFH有同等的临床疗效.由于LMWH具有使用方便,不需要监测凝血指标,以及出血和血小板减少并发症发生率低的优点,近年来已成为替代UFH用于治疗ACS的常规药物.LMWH与UFH相比主要作用环节是对抗Xa因子,其拮抗强度一般是UFH的3～4倍,而抑制凝血酶的作用弱于UFH.
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