作者：董强; 丁宏岩; 史朗峰; 韩翔; 傅建辉; 吕...急性脑出血颅内血肿脑血流量脑水肿神经功能
摘要：目的利用氙-CT定量观察急性脑出血血肿周边局部脑血流量的变化,分析局部缺血持续的时间和程度.方法对基底节区出血的5例患者(血肿量不超过30 ml),于发病36 h内和第13天行氙-CT检查,测定血肿中心区和周边水肿区及各自镜像区的血流量.结果 (1)5例患者均有高血压,平均血肿量13 ml±7 ml(6.4～23.7 ml).第一次检查的时间是发病后23 h±6 h(19～34 h),复查时间是发病后13 d±0.7 d(12～14 d).(2)发病36 h内血肿区的平均血流量是15 ml·100 g-1·min-1±8 ml·100 g-1·min-1,水肿区的平均血流量是30 ml·100 g-1·min-1±8 ml·100 g-1·min-1;发病第13天左右血肿区的平均血流量是9 ml·100 g-1·min-1±4 ml·100 g-1·min-1,水肿区的平均血流量是23 ml·100 g-1·min-1±13 ml·100 g-1·min-1.经配对t检验,前后两次血肿区平均血流量差异有显著意义,P=0.014;前后两次水肿区的平均血流量略有差异,P=0.055;复查时靠近血肿区的水肿带其平均血流量较第一次检查时的水肿区的血流量有明显下降,P=0.004.(3)前后两次水肿区与镜像区差异的百分比相比差异有显著意义,P=0.038;但前后两次镜像区血流量比较差异无显著意义.结论脑出血后血肿周边存在血流减低,且持续时间较长,在发病14 d内有进一步下降的趋势.
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