作者：范晓蕾; 刘中华; 岳涛; 何东仪阿达木单抗类风湿关节炎临床应答炎性细胞因子
摘要：目的评估活动性类风湿关节炎（RA）在阿达木单抗（ADA）治疗前后患者血清促炎细胞因子表达水平的变化及其疗效预测作用。方法本研究共连续纳入79例活动性RA患者。所有患者均接受ADA 40 mg/2周治疗,持续治疗12周。于基线期和治疗12周后采集血清标本,并采用ELISA检测肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素1β（IL-1β）、IL-6和IL-17的表达水平。结果ADA治疗12周后,患者C反应蛋白（CRP）、血沉（ESR）、28关节疾病活动评分（DAS28）相对于基线期均显著下降（均P〈0.001）,同时血清TNF-α（P〈0.001）、IL-1β（P=0.007）、IL-6（P〈0.001）和IL-17（P〈0.001）水平也显著降低。基线期应答组患者IL-1β（P=0.088）和IL-6（P=0.092）水平数值上高于未应答组,单因素逻辑回归分析发现,基线期IL-1β高表达（P=0.091）和IL-6高表达（P=0.062）可在一定程度上预测临床应答,而多因素逻辑回归分析后发现它们均无独立预测作用。结论 ADA治疗可以显著改善RA患者疾病活动度,下调血清TNF-α、IL-1β、IL-6和IL-17表达水平,此外,治疗前血清IL-1β和IL-6水平可能在一定程度上预测ADA治疗RA患者的临床应答。
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