作者：金友贺; 杨军; 佟志勇; 张劲松; 马春燕; ...超声检查经颅多普勒颈动脉内膜剥脱术转流术预测价值
摘要：目的探讨经颅多普勒超声（TCD）评估前、后交通动脉开放性对颈动脉内膜剥脱术（CEA）中选择性分流的预测价值。方法对拟行CEA手术的25例患者行TCD检测,术前通过压颈试验对前交通动脉（ACoA）及术侧后交通动脉（PCoA）的开放性进行定性评估,根据交通动脉开放情况预测术中是否需要转流。ACoA或术侧PCoA不开放者列入术中需转流患者;前、后交通动脉均开放者列入术中非转流患者。术中应用TCD于颈动脉夹闭前后即刻记录同侧大脑中动脉（MCA）的血流动力学参数,根据MCA在夹闭前后血流速度下降的程度选择是否行转流术,将术前TCD预测转流的结果与术中行转流术的结果进行对比分析。结果 （1）25例行CEA手术患者,术前TCD评估非转流患者18例（72%）,转流患者7例（28%）;（2）术中行转流术者6例（24%）,非转流者19例（76%）;（3）与手术结果比较,术前TCD评估预测术中转流术的准确度为88%,敏感度为83%。结论术前通过TCD对前、后交通动脉开放性进行评估,对CEA术中选择性分流具有预测价值。
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