作者：徐继尧; 徐苏颖盐酸氢吗啡酮静脉镇痛泵晚期乳腺癌癌痛疼痛介质应激反应
摘要：目的探讨盐酸氢吗啡酮静脉镇痛泵给药治疗晚期乳腺癌癌痛对血清疼痛介质及应激反应的影响。方法按信封法将晚期乳腺癌癌痛患者66例随机分为研究组和对照组,各33例。两组均常规抗癌治疗,在此基础上,研究组采用盐酸氢吗啡酮静脉镇痛泵镇痛治疗,对照组采用帕米膦酸二钠静脉滴注镇痛治疗。结果研究组癌痛治疗总有效率和卡氏生活质量（KPS）评分改善总有效率均高于对照组（P〈0.05）;与治疗前比较,两组治疗1,2,4个月后的血清疼痛介质及应激激素水平均降低（P〈0.05）;与对照组比较,研究组治疗2,4个月后的血清疼痛介质及应激激素水平均降低（P〈0.05）;研究组癌痛治疗有效及KPS评分改善有效患者治疗1,2,4个月后血清疼痛介质及应激激素水平均低于治疗无效患者（P〈0.05）;Spearman相关分析结果显示,晚期乳腺癌癌痛患者血清5-羟色胺（5-HT）、一氧化氮（NO）、前列腺素E2（PGE2）、皮质醇（Cor）、生长激素（GH）、泌乳素（PRL）水平与其癌痛治疗总有效率和KPS评分改善总有效率均呈负相关（r=-0.824,-0.855,-0.738,-0.766,-0.825,-0.879,-0.788,-0.844,-0.865,-0.792,-0.815,-0.873,P〈0.05）。结论盐酸氢吗啡酮静脉镇痛泵给药治疗晚期乳腺癌癌痛镇痛效果良好,且疗效与其疼痛介质及应激激素水平密切相关,可以此作为疗效评估的参考指标。
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