作者：陈斌; 陈琼沙美特罗替卡松重度慢性阻塞性肺疾病心肺功能6min步行距离安全性
摘要：目的探讨沙美特罗替卡松对重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者心肺功能及6 min步行距离的影响。方法选取2013年3月至2015年5月收治的重度COPD患者100例,随机分为观察组和对照组,各50例。对照组患者给予茶碱缓释片及N-乙酰半胱氨酸治疗,观察组患者在对照组治疗基础上吸入沙美特罗替卡松粉吸入剂,均治疗6个月,比较治疗前后血清中白细胞介素8（IL-8）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平的变化,以评估抗炎疗效,并记录心肺功能的变化,同时观察并比较两组患者治疗前后6 min步行距离（6MWD）及不良反应发生率。结果治疗后,观察组IL-8为（133.5±32.1）ng/L,TNF-α为（140.9±21.3）mg/L,显著低于对照组的（156.8±28.4）ng/L和（181.2±25.4）mg/L（P〈0.05）;观察组心房钠尿钛（ANP）为（95.32±2.73）ng/L,明显高于对照组的（82.15±1.25）ng/L;观察组右室Tei指数为（0.26±0.09）,明显低于对照组的（0.30±0.07）,P〈0.05;观察组1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%）预计值为（78.32±3.04）%,1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比（FEV1/FVC）为（80.03±3.28）%,6MWD为（314.2±6.9）m,与对照组的（60.05±2.08）%,（73.56±2.35）%,（279.5±4.8）m比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组不良反应发生率为16.00%,与对照组的12.00%比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论沙美特罗替卡松对重度COPD患者肺功能及6MWD有一定影响,对患者的右心功能有明显改善作用,且安全性较好,值得临床应用。
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