作者：许国斌 王焰兵嗜酸性粒细胞性支气管炎痰诱导免疫球蛋白炎症因子慢性咳嗽
摘要：目的探讨嗜酸性粒细胞性支气管炎（eosinophilic bronchitis，EB）的免疫球蛋白、炎症因子水平在治疗前后的改变及其与慢性咳嗽的关系。方法采用诱导痰及处理方法确定21例EB患者（试验组），检测患者外周血免疫球蛋白及炎症因子水平，并测定血中嗜酸粒细胞水平，治疗前及治疗半月后各测定1次；对照组（普通支气管炎患者6例）仅测定1次。试验组吸入布地奈德（400μg，每天2次）或必可酮（倍氯米松）气雾剂（两喷，每天3次），3d后效果欠佳者同时口服强的松（10mg，每天1次）、酮替芬（1mg，每天2次）或平喘药阿斯美（2片，每天3次），治疗持续半个月，气雾剂吸入持续至少1个月。对照组静脉滴注或口服抗菌药物。结果试验组21例患者均治愈，IgA水平治疗前后差异明显（P〈0．05）；IgE、白介素-4（IL-4）、白介素-5（IL-5）、白介素-8（IL-8）水平治疗后明显低于治疗前（P〈0．01），但仍高于对照组；血中嗜酸性粒细胞高于正常值，肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白介素-1（IL-1）水平治疗前后及与对照组比较均无显著性差异。对照组血中嗜酸性粒细胞及免疫球蛋白、炎症因子水平均与正常值无差异。结论EB患者治疗效果显著，IgE，IgA，IL-4．IL-5，IL-8水平明显升高，与慢性咳嗽转归相关。
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