作者：郑巧伟; 罗赛赛; 任晓东; 董海燕; 魏友霞耐万古霉素肠球菌院内感染危险因素
摘要：目的:分析某三甲医院耐万古霉素肠球菌(VRE)的院内感染情况,为防治VRE引起的院内感染提供参考。方法:选择某三甲教学医院2009~2017年所有VRE医院感染患者49例为观察组,另按1:3比例随机选取同期同区域万古霉素敏感肠球菌(VSE)患者156例作为对照组,进行单因素及多因素Logistic回归分析。结果:49例VRE感染病例中,万古霉素耐药粪肠球菌9例(18.37%),万古霉素耐药屎肠球菌40例(81.63%)。单因素分析发现心血管与呼吸系统慢性疾病,气管切开/插管,合并其他细菌感染,分离VRE前接受碳青霉烯类、头孢菌素、氟喹诺酮、糖肽类,以及暴露于抗菌药物的数量与VRE感染相关。Logistics回归显示:住院期间实施气管切开/插管,以及感染之前使用两种以上抗菌药物是VRE感染的危险因素。结论:气管切开/插管和使用两种以上抗菌药物,是造成VRE感染的独立危险因素。临床需要加强感控措施,慎重联用抗菌药物,防治VRE的院内感染暴发。
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