作者：黄学桂抗菌药物后效应临床合理用药临床给药方案pae理论细菌繁殖最小杀菌浓度给药间隔人体免疫机制
摘要：抗菌药物后效应（post-antibiotics effect，PAE）是指细菌与抗菌药物短暂接触，当药物浓度降至最低抑菌浓度（MIC）以下或被消除后，细菌的生长仍受到持续抑制的效应。传统的抗菌药物临床给药方案主要是依据平均抑菌浓度（MIC）、最小杀菌浓度（MBC）与血药浓度、半衰期、清除率、组织分布等药动学参数来确定给药剂量和给药间隔，而忽略了药物对细菌繁殖规律的影响及人体免疫机制在杀灭细菌过程中所起的作用。而PAE理论则指出，确定抗菌药物的给药间隔应根据药物浓度超过MIC或MBC的时间加上PAE的持续时间，从而可延长给药间隔，减少药物剂量，起到既不影响疗效又可降低药物不良反应，提高患者依从性，并可实现降低费用的目的。随着对PAE研究的深入，发现多种抗菌药物都具有PAE。目前PAE已成为评价新的抗菌药物、设计合理给药方案的重要参考指标。笔者综合有关文献，对抗菌药物后效应的研究和临床给药方案中的应用作一简明阐述，旨在为优化临床给药模式，设计更加合理有效的抗菌药物给药方案提供理论依据。
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