作者：赵春梅 喻昌利 姜皓 谢九冰 刘彰小梁切除术结膜瓣泪膜干眼
摘要：目的探讨不同结膜瓣小梁切除术术后泪膜稳定性的变化。方法随机抽取2005年7月至2006年1月我院行小梁切除术的青光眼患者93例112只眼，分两组。A组：以穹窿为基底结膜瓣组42例56只眼；B组：以角膜缘为基底结膜瓣组51例56只眼。平均年龄（62．34±10．5）岁。询问患者异物感、干涩灼热感和畏光感情况，检查结膜充血及分泌物情况，检测术前1d，术后1、7、14、30d的泪膜破裂时间（breakuPtime，BUT）、基础泪液分泌试验（SchirmerItest，SIT）、角膜荧光素染色积分fluorescenceintegral，FI）。结果两组间异物感术后14d及30d比较差异有统计学意义（P〈O．05，P〈O．01）。两组问干涩灼热感术后7d、14d及30d比较差异有统计学意义（P〈0．05，P〈O．01，P〈0．01）。两组间畏光感术后7d、14d及30d比较差异有统计学意义（P〈0．05，P〈O．05，P〈O．01）。两组间结膜充血术后7d、14d及30d比较差异有统计学意义（P〈0．05，P〈O．05，P〈O．01）。两组间分泌物术后14d及30d比较差异有统计学意义（均P〈O．05）。两组间SchirrnerI试验术后1d、7d、14d及30d比较、差异均有统计学意义（P〈0．05，P〈O．01，P〈0．叭，P〈O．01），A组数值较B组明显减少。两组间BUT术后1d、7d、14d及30d比较差异均有统计学意义（P〈0．01，P〈O．01，P〈O．0l，P〈O．05）。两组间角膜荧光素染色术后1d、7d、14d及30d比较差异均有统计学意义（P〈0．01，P〈O．05，P〈O．01，P〈O．01）。结论以穹窿为基底结膜瓣的小梁切除术显著降低泪膜的稳定性，而以角膜缘为基底结膜瓣的小梁切除术对泪膜影响较小。
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