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双侧斜肌减弱术对A—V征上下方斜度矫正的定量研究

作者:宋琳琳 张伟斜肌减弱术定量研究

摘要:目的探讨双侧斜肌减弱术对A~V征斜视上下方斜度矫正的定量研究。方法收集253例伴有双侧上(下)斜肌功能亢进的A—V征斜视,其中V征221例,A征32例,均行双侧上(下)斜肌减弱联合水平直肌后退和(或)缩短术。观察手术前后上下眼位的斜视度数、斜肌亢进程度、眼位、双眼视觉及A—V征斜视度与手术和术后残余量的量效关系。结果221例V征患者术前上、下眼位的斜视度数差平均为(25.69±9.27)△;手术平均减少了(23.24±9.42)△,随访末期残余斜度差平均为(2.45±6.37)△。对于外斜视V征,手术解决了(23.41±9.66)△。内斜视V征为(22.72±8.67)△。随访未期V征斜视矫正成功率为95.02%(210/221o32例A征患者术前上、下眼位的斜视度数差平均为(23.72±11.29)△;手术平均减少了(24.34±13.56)△,随访末期残余斜度差平均为:(-0.63±5.38)△。对于外斜视A征手术解决了(25.15±13.97)△。内斜视A征解决了(20.83±12.06)△。随访末期A征矫正成功率为96.88%(31/32)。结论伴有双侧斜肌亢进的A—V征斜视,行双侧斜肌减弱术可有效矫治A—V征斜视。虽然随着A—V征的偏斜度数增加,双侧斜肌减弱术所矫正的斜视度有所增加,但术后残余量也随之增加。

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