作者：汪传梅泪小管狭窄眼外伤性泪囊炎下颌骨髁状突骨折鼻泪管吻合术颞颌关节脱位多发骨折口腔科治疗
摘要：王xx男12岁于2007年4月24日因车祸致左侧颧弓及左眶外侧壁、左额骨颧突多发骨折，鼻骨稍塌陷，两侧下颌骨髁状突骨折，颞颌关节脱位在口腔科治疗两个月后，因左眼溢泪溢脓收入我科。检查：左眼视力1．5，鼻梁塌陷，压迫泪囊有少量脓液外溢，从下泪小点冲洗泪道有部分液体从原路外溢，部分从上泪点外溢。诊断：左眼外伤性泪囊炎伴下泪小管狭窄。口服抗生素2d后在全麻下行左眼鼻泪管吻合术，术中发现鼻骨碎裂、泪囊不完全穿通窗口已瘢痕形成。术中咬除残留鼻泪骨至骨窗1．2cm×1．5cm大小，“工”形切开泪囊，“工”形切开鼻黏膜，在两下唇吻合3针后，将中空硅胶管（直径0．5cm，长1．5cm）用8-0可吸收缝线缝在吻合口中，一端从骨窗穿入鼻腔；另一端顶在泪囊顶端，再吻合上唇3针。
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