作者：王兴荣 温莹 毕宏生眼外伤联合手术临时人工角膜
摘要：目的比较应用临时人工角膜行玻璃体切割联合穿透性角膜移植术治疗不同类型严重眼外伤的临床效果。方法对伴有严重角膜混浊的眼外伤患者20例（21只眼），包括爆炸伤11例（12只眼）、眼球穿通伤9例（9只眼）。术前视力为光感～眼前手动，采用临时人工角膜代替病变角膜完成闭合式玻璃体切割、白内障切除、球内异物取出、视网膜复位等眼内操作后，再用新鲜供体角膜置换人工角膜。术后随访3～36个月，平均17月，随访视力、眼压、眼球解剖完整性及并发症。结果全部眼爆炸伤和78％的眼球穿通伤，共19只眼（90％）保存眼球解剖结构完整性。11只眼（52％）保持最佳矫正视力≥0．05，其中眼爆炸伤9只眼（9／12），穿通伤2只眼（2／9）。严重影响预后的并发症有持续性低眼压、复发性视网膜脱离，均发生在眼穿通伤。结论临时人工角膜下行前后节联合手术是治疗伴有严重角膜混浊的外伤眼的惟一有效的方法，眼爆炸伤预后好于眼球穿通伤。
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