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结膜囊成形术的研究进展

作者:刘静; 廖洪斐结膜囊成形术结膜囊狭窄结膜囊闭锁眼窝再造术手术矫正正常结膜囊jones国内外研究

摘要:正常结膜囊是由附着在睑板后面的睑结膜、穹隆部结膜以及覆盖在眼球表面的球结膜所组成的囊状腔隙。由于各种原因引起的结膜囊变浅、变小而使义眼不能置人的称之为结膜囊狭窄,严重者结膜囊完全或近乎完全消失,则称结膜囊闭锁。黄发明等将结膜囊狭窄分为四类结膜囊缩小约1/3上下穹隆部变浅,上下睑轻度塌陷,结膜囊腔仅能装入小号义眼为Ⅰ°;结膜囊缩小1/2,上下穹隆部明显变浅,上下睑明显塌陷,结膜囊腔小号义眼也不能装入,需要将上下部加工磨小方能装戴为Ⅱ°;结膜囊腔重度缩小,仅有正常大小的1/3,上下穹隆完全消失,结膜囊底部垂直径〈10mm,下睑部分睑结膜外露,上下睑塌陷更加明显为Ⅲ°,结膜囊完全消失,上下睑之间残存一浅沟状结膜组织,或上下睑缘部完全粘连,眶内软组织萎缩,眼窝深陷为结膜囊闭锁。此外有的学者将其分为轻,中,重度狭窄。为了达到满意安装义眼的目的,常通过手术矫正结膜囊狭窄或闭锁,恢复结膜囊腔,使之能够置人义眼,改善容貌。这类手术统称结膜囊成形术也称缩窄眼窝再造术。Reese和Jones 1961年首次报道了应用颞肌重建眶内容开始了结膜囊成形术的探索。以后许多学者对结膜囊成形术进行了改进和创造,设计了多种手术方法,所利用的移植物材料及形式也多种多样。本文将对结膜囊成形术中移植物的国内外研究进展作一综述。

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